Contratar um plano de saúde não é uma tarefa simples, que deve se basear apenas no preço oferecido.
Para realizar uma contratação segura, eficiente e que atenda às suas necessidades, é importante levar em conta diversos fatores, uma vez que esta é a nossa saúde e a nossa vida.
Com tantos termos, benefícios e condições oferecidos por cada plano de saúde, torna-se difícil fechar um contrato exatamente como você procura e precisa.
Pensando nisso, separamos neste artigo tudo o que você precisa conferir antes de contratar um plano de saúde. Acompanhe!
Identifique suas principais necessidades
Os planos oferecem diferentes benefícios e coberturas, portanto, para contratar um que atenda às suas expectativas e evitar transtornos futuros, procure identificar e registrar todas as suas necessidades de forma clara e objetiva.
Assim, é possível encontrar um plano de saúde que consiga abranger e atender às suas expectativas, além de evitar adquirir serviços desnecessários para você.
Considere pontos relacionados às pessoas que irão ser asseguradas pelo plano, quais os tipos de tratamento necessário e se há algum hospital específico que será atendido.
A partir dessas informações, é possível guiar suas escolhas pautadas na sua demanda e realizar uma decisão mais assertiva.
Quais as diferenças entre os tipos de planos?
O tipo de contrato a ser feito é uma das primeiras questões que precisam ser respondidas antes da contratação do plano de saúde.
Você irá encontrar dois tipos de planos: o individual/familiar e o coletivo/empresarial.
O individual/familiar é contratado por pessoas físicas, em que é possível incluir diferentes pessoas da família para usufruir dos benefícios. No coletivo/empresarial a contratação é feita por intermédio de uma empresa ou entidades de classe, que repassam seus benefícios aos participantes.
Qual será o tipo de cobertura?
Os planos de saúde oferecem diferentes tipos de cobertura e, portanto, os exames, procedimentos e consultas que ele irá cobrir são apenas aqueles previstos no contrato.
Antes de contratar um plano de saúde é essencial entender os diferentes tipos de coberturas disponíveis para uma escolha mais eficaz.
As diferentes coberturas dos planos de saúde são:
- Hospitalar: pode ser feito com obstetrícia ou sem algumas vantagens oferecidas pelo plano hospitalar. Incluem procedimentos como quimioterapia, transfusão, radioterapia, atendimentos de emergência que avançam para internação, exames complementares, diárias hospitalares, inclusive em UTIs e etc.
- Ambulatorial + Hospitalar: inclui serviços como consultas com médicos credenciados, pré-natal, exames complementares, cirurgias com ou sem internação, atendimento de urgência e emergência;
- Odontológica: a atenção à saúde bucal é tão importante quanto as outras, por isso, o plano com cobertura odontológica inclui procedimentos como periodontia, endodontia, exames radiológicos, pequenas cirurgias bucais, entre outros;
Regras de carências
A carência do plano de saúde é, de acordo com a Agência Nacional de Saúde Suplementar, um período em que o contratante não tem acesso a algumas coberturas.
Portanto, apesar de realizar o pagamento normal da mensalidade, você ainda não pode usufruir dele completamente, apenas pode fazer consultas de urgência e pequenos exames, mas cada operadora e cada situação tem uma regra especifica.
Em outras palavras, é o tempo de espera necessário para que você possa acionar determinados serviços do seu plano. Esse período de carência pode variar de acordo com a operadora, mas os prazos máximos são definidos pela ANS, confira alguns deles:
- Urgência e emergência: 24 horas;
- Exames, consultas, internações e cirurgias: 180 dias;
- Parto: 300 dias;
- Doenças e lesões preexistentes: 24 meses.
Esse período é necessário para que as operadoras possam se proteger financeiramente. Ou seja, é uma maneira de impedir que o cliente procure um plano de saúde para contratar apenas quando precisar da cobertura e atendimento, e cancele logo depois.
Existem regras especificas de acordo com cada contrato, por exemplo: se é um aplano novo ou transferência de plano, ou ainda se são planos individuais ou empresariais)
Por isso, fique atento a carência do seu plano antes de contratá-lo.
Redes credenciadas
Analise quais são os hospitais, consultórios e profissionais participantes da rede credenciada do plano de saúde.
Assim como a sua abrangência, em casos de pessoas que viajam muito para outras cidades ou estados do país, as operadoras oferecem a lista com todos os hospitais, laboratórios e clínicas que aceitam o plano e são credenciadas.
Logo, certifique-se de que a rede credenciada está de acordo com as suas preferências.
Reajustes
Todos os anos ocorrem reajustes no valor do plano de saúde, de acordo com o teto de reajuste da ANS (Agências Nacional de Saúde Suplementar), além do reajuste devido a mudança na faixa etária.
Veja quais são os valores das mensalidades das diferentes faixas etárias e analise como seria o reajuste para que você possa se programar da melhor forma.
Leia com atenção ao contrato do plano de saúde
Uma compra consciente envolve a leitura atenciosa de todo o contrato.
Certifique-se também de que todas as informações feitas pelo corretor estejam presentes no contrato, para não haver divergências e garantir mais segurança na contratação.
Precisa de ajuda? Conheça a DNA Group!
Contratar um plano de saúde é, com certeza, muito importante na vida de todos, uma vez que a nossa saúde é o nosso bem mais precioso.
Por isso, antes de contratar seu plano procure conversar com alguém que entenda o assunto, de preferência um corretor de confiança.
Devido à necessidade de levar inúmeros fatores em consideração e pesquisar de maneira detalhada e aprofundada sobre os planos de saúde, encontrar um que seja o ideal para você pode ser cansativo. Por isso, conheça alguns dos benefícios da DNA para ajudá-lo nessa jornada:
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